Llista model de Medicaments essencials de l'Organització Mundial de la Salut

La Llista model de Medicaments essencials de l'Organització Mundial de la Salut és una llista de medicaments essencials creat per l'Organització Mundial de la Salut (OMS). La llista és freqüentment utilitzada pels països per ajudar a desenvolupar les seves pròpies llistes locals de medicaments essencials.[1]

La llista es divideix en elements bàsics i elements complementaris. Els elements complementaris requereixen infraestructures addicionals, com ara proveïdors d'atenció mèdica o equips de diagnòstic o tenen una relació cost/benefici més baixa.[2] Al voltant del 25% dels articles es troben a la llista complementària.[3]

La llista va ser publicada per primera vegada el 1977, i va incloure 212 productes farmacèutics.[1][4] La OMS actualitza la llista cada 2 anys.[5] La 14a edició es va publicar el 2005i conté 306 fàrmacs.[6] El 2015 es va publicar la 19ª edició de la llista i conté prop de 410 medicaments.[5] La 20a edició es va publicar el 2017 i es compon de 433 fàrmacs.[7][8] Les llistes nacionals contenen entre 334 i 580 medicaments.[3]

Una llista separada per a nens de fins a 12 anys, coneguda com a Llista model de Medicaments essencials per a la Infància, va ser creada el 2007 i està en la seva 6a edició.[5][9] Va ser creada per assegurar-se que les necessitats dels nens eren sistemàticament considerades, com ara la disponibilitat de formulacions farmacèutiques adequades.[10][11] Tots els fàrmacs en la llista infantil també s'inclouen en la llista principal.[12] La llista i les notes es basen en la 19ª i 20ª edició de la llista principal.[2][7] Un † indica que un medicament només es troba a la llista complementària.[2]

Anestèsics

Anestèsics generals i oxigen

Medicaments inhalatoris

Medicaments injectables

Anestèsics locals

  • Bupivacaïna
  • Lidocaïna
  • Lidocaïna + adrenalina
  • Efedrina†

Medicació preoperatòria i sedació per a procediments breus

  • Atropina
  • Midazolam
  • Morfina

Medicaments per al dolor i les cures pal·liatives

Medicaments no opiacis i antiinflamatoris no esteroidals (AINEs)

Analgèsics opioides

Medicaments per altres símptomes comuns en les cures pal·liatives

Antial·lèrgics i medicaments utilitzats en l'anafilaxi

Antídots i altres substàncies utilitzades en intoxicacions

Inespecífica

Específic

Antiepilèptics

Medicaments antiinfecciosos

Antihelmíntics

Antihelmíntics intestinals

Antifilariàsics

Antiesquistosomiàsics i altres antitrematòdics

Antibacterians

Medicaments β-lactàmics

Altres antibacterians

Medicaments antileprosos

Medicaments antituberculosos

Medicaments antimicòtics

Medicaments antivirals

Antiherpètics

Antirretrovirales

Inhibidors de la transcriptasa inversa anàlegs de nucleòsids/nucleòtids
  • Abacavir (ABC)
  • Lamivudina (3TC)
  • Tenofovir (TDF)
  • Zidovudina (ZDV o AZT)
Inhibidors no nucleòsids de la transcriptasa inversa
  • Efavirenz (EGV o EFZ)
  • Nevirapina (NVP)
Inhibidors de la proteasa
Inhibidors de la integrasa
  • Dolutegravir
  • Raltegravir
Combinacions de dosis fixes
  • Abacavir + lamivudina
  • Efavirenz + emtricitabina + tenofovir[nota 19]
  • Efavirenz + lamivudina + tenofovir
  • Emtricitabina + tenofovir[nota 19]
  • Lamivudina + nevirapina + zidovudina
  • Lamivudina + zidovudina
Fàrmacs per a la prevenció d'infeccions oportunistes relacionades amb el VIH
Altres antivirals

Fàrmacs antihepatitis

Fàrmacs per l'hepatitis B

Nucleòsids/Nucleòtids inhibidors de la transcriptasa inversa

  • Entecavir
  • Tenofovir disoproxil fumarat (TDF)
Fàrmacs per l'hepatitis C

Nucleòsids inhibidors de la polimerasa

de la proteasa

Inhibidors de NS5A

  • Daclatasvir

No-nucleòsids inhibidors de la polimerasa

  • Dasabuvir

Altres antivirals

Combinacions a dosis fixes

Medicaments antiprotozoaris

Medicaments antiamebians i antigiardiàsics

Medicaments antileishmaniosi

Medicaments antipalúdics

Per al tractament curatiu
Per a la profilaxi

Medicaments contra la pneumocistosi i la toxoplasmosi

Medicaments contra la tripanosomosi

Tripanosomosi africana
Primera etapa
Segona etapa

Tripanosomosi americana

  • Benznidazole
  • Nifurtimox

Medicaments per a la migranya

Per al tractament de l'atac agut

Per a la profilaxi

Antineoplàstics i immunosupressors

Medicaments immunosupressors

Citotòxics i medicaments adjuvants

Hormones i antihormones

Medicaments antiparkinsonians

Medicaments que afecten la sang

Medicaments antianèmics

Medicaments que afecten la coagulació

  • Àcid transexàmic

Altres medicaments per hemoglobinopaties

Productes sanguinis i substituts del plasma d'origen humà

Sang i els seus components

Medicaments derivats del plasma

Immunoglobulines humanes

  • Immunoglobulina anti-Rho (D)
  • Immunoglobulina antiràbica
  • Immunoglobulina antitetànica
  • Immunoglobulina humana normal†

Factors de coagulació de la sang

Substituts del plasma

Medicaments cardiovasculars

Medicaments antianginosos

Medicaments antiarítmics

Medicaments antihipertensius

Medicaments utilitzats en la insuficiència cardíaca

Medicaments antitrombòtics

Medicaments antiplaquetaris

Medicaments trombolítics

  • Estreptocinasa†

Agents hipolipemiants

Medicaments dermatològics (tòpics)

Medicaments antimicòtics

Medicaments antiinfecciosos

Antiinflamatoris i antipruriginosos

Medicaments que afecten la diferenciació i la proliferació

Escabicidas i pediculicides

Agents de diagnòstic

Medicaments oftàlmics

Mitjans de contrast radiològic

Desinfectants i antisèptics

Antisèptics

Desinfectants

Diürètics

Medicaments gastrointestinals

  • Enzims pancreàtics†

Antiulcerosos

Antiemètics

Medicaments antiinflamatoris

Laxants

Medicaments utilitzats en la diarrea

Rehidratació oral

  • Sals de rehidratació oral

Els medicaments per a la diarrea en nens

Hormones, altres medicaments endocrins i anticonceptius

Hormones suprarenals i succedanis sintètics

Andrògens

Anticonceptius

Anticonceptius hormonals orals

Anticonceptius hormonals injectables

  • Cipionat d'estradiol + Acetat de medroxiprogesterona
  • Acetat de medroxiprogesterona
  • Enantat de noretisterona

Dispositius intrauterins

Mètodes de barrera

Anticonceptius implantables

  • Implant d'alliberament de etonogestrel
  • Implant d'alliberament de levonorgestrel

Anticonceptius intravaginals

  • Anell vaginal de progesterona

Insulines i altres medicaments usats per a la diabetis

Inductors de l'ovulació

Progestàgens

  • Acetat de medroxiprogesterona

Hormones tiroïdals i antitiroïdals

Immunològics

Agents de diagnòstic

Sèrums i immunoglobulines

  • Immunoglobulina anti-D (humana)
  • Immunoglobulina (humana) antiràbica
  • Immunoglobulina (humana) antitetànica
  • Immunoglobulina antiofídica[nota 49]
  • Antitoxina contra la diftèria

Vacunes

Relaxants musculars (d'acció perifèrica) i inhibidors de la colinesterasa

  • Atracuri
  • Neostigmina
  • Suxametoni
  • Vecuroni
  • Piridostigmina†

Preparats oftalmològics

Agents antiinfecciosos

Agents antiinflamatoris

  • Prednisolona

Anestèsics locals

  • Tetracaïna

Miòtics i medicaments antiglaucomatosos

Midriàtics

Factor anti creixement endotelial vascular (VEGF)

Oxitòcics i antioxitòcics

Oxitòcics

Antioxitòcics (tocolítics)

  • Nifedipina

Solució de diàlisi peritoneal

Medicaments per als trastorns mentals i del comportament

Medicaments usats en els trastorns psicòtics

Medicaments usats en els trastorns de l'estat d'ànim

Medicaments usats en els trastorns depressius

Medicaments usats en els trastorns bipolars

Medicaments per als trastorns d'ansietat

Medicaments utilitzats en els trastorns obsessivocompulsius

  • Clomipramina

Medicaments per als trastorns deguts al consum de substàncies psicoactives

Medicaments que actuen en les vies respiratòries

Antiasmàtics i medicaments per a la malaltia pulmonar obstructiva crònica

Solucions correctores dels electròlits i trastorns acidobàsics

Oral

Parenteral

Diversos

Vitamines i minerals

Medicaments en els nens per l'oïda, nas i gola

Medicaments específics per a l'atenció neonatal

Medicaments administrats al nounat

Medicaments administrats a la mare

Medicaments per a les malalties de les articulacions

Medicaments usats per tractar la gota

Agents modificadors de la malaltia utilitzats en l'artritis reumatoide i similars

Malalties articulars juvenils

Notes

^ un † indica que el medicament és un element complementari, per al qual es necessiten formació especialitzada de diagnòstic o de seguiment i/o especialista. Un producte també pot aparèixer com complementari sobre la base de costos més alts i/o una relació menys atractiva relació cost/benefici.[2]
  1. ↑ El tiopental es pot utilitzar com una alternativa depenent de la disponibilitat i costs locals.
  2. ↑ No es recomana el seu ús antiinflamatori causa de la falta de benefici demostrat en aquest sentit.
  3. ↑ Alternatives limitades per la hidromorfona i l'oxicodona.
  4. ↑ Hi ha potser un paper pels antihistamínics sedants per a indicacions limitades (EMLc)
  5. ↑ Per al seu ús en l'eclàmpsia i la preeclàmpsia greu i no per a altres trastorns convulsius.
  6. ↑ La benzilpenicil·lina procaïna no es recomana com a tractament de primera línia per a la sèpsia neonatal, excepte en els entorns amb alta mortalitat neonatal, quan s'administra per personal de salut capacitat en els casos en què l'atenció hospitalària no és assolible.
  7. ↑ Per a la profilaxi quirúrgica.
  8. ↑ Només enumerat per al tractament d'una sola dosi de la gonorrea no complicada anus-genital.
  9. ↑ Cefalosporina de 3a generació d'elecció per al seu ús en nounats hospitalitzats
  10. ↑ No administrar amb calci i evitar en lactants amb hiperbilirubinèmia
  11. ↑ Només apareix per al tractament hospitalari en cas de perill vital a causa d'una infecció presumpta o comprovada multiresistent
  12. ↑ Només enumerat per al tractament d'una sola dosi de genital per Chlamydia trachomatis i del tracoma.
  13. ↑ Per a ús en règims combinats per a l'erradicació de l'H pylori en adults.
  14. ↑ Només per a ús en pacients amb VIH que reben inhibidors de la proteasa
  15. ↑ Només per al tractament de la infecció latent de la tuberculosi
  16. ↑ La terizidona pot ser una alternativa.
  17. ↑ La protionamida pot ser una alternativa
  18. ↑ La ofloxacina i la moxifloxacina poden ser alternatives basades en la disponibilitat i consideracions del programa.
  19. ↑ 19,0 19,1 FTC és una alternativa acceptable a 3TC, basada en el coneixement de la farmacologia, els patrons de resistència i els assaigs clínics dels antiretrovirals.
  20. ↑ En cas de malaltia potencialment greu o complicada a causa d'una infecció pel virus de la grip, confirmada o presumpta, d'acord amb les directrius terapèutiques de l'OMS.
  21. ↑ Per al tractament de les febres hemorràgiques virals i en combinació amb interferons pegilats per al tractament de l'hepatitis C.
  22. ↑ Per al tractament de l'hepatitis C, en combinació amb el peginterferó o amb medicaments antivirales d'acció directa
  23. ↑ Per ser usat en combinació amb ribavirina
  24. ↑ Per ser utilitzat en combinació amb artesunat 50 mg.
  25. ↑ Per al seu ús en el tractament de la malària greu.
  26. ↑ No es recomana en el primer trimestre de l'embaràs ni en nens menors de 5 kg.
  27. ↑ Per ser utilitzat en combinació amb amodiaquina, mefloquina o sulfadoxina + pirimetamina.
  28. ↑ Altres combinacions que proporcionen les dosis objectiu requerits com 153 mg o 200 mg (com clorhidrat) amb 50 mg de artesunat poden ser alternatives.
  29. ↑ Per al seu ús només per al tractament de la infecció per P. vivax.
  30. ↑ Només per a ús en combinació amb la quinina.
  31. ↑ Per ser utilitzat en combinació amb artesunat 50 mg.
  32. ↑ Només per a ús per aconseguir la cura radical de P. vivax i P. ovale infeccions, donada per 14 dies.
  33. ↑ Només per a ús en el tractament de la malària greu, i ha de ser utilitzat en combinació amb doxiciclina.
  34. ↑ Només en combinació amb artesunat 50 mg.
  35. ↑ Per a ús només en les regions d'Amèrica Central, per al seu ús per P. vivax.
  36. ↑ Només per a ús en combinació amb cloroquina.
  37. ↑ Per ser utilitzat per al tractament de la infecció per Trypanosoma brucei gambiense.
  38. ↑ Per ser utilitzat per al tractament de la fase inicial de Trypanosoma brucei rhodesiense.
  39. ↑ Per ser utilitzat per al tractament de la infecció per Trypanosoma brucei gambiense.
  40. ↑ Només per ser utilitzat en combinació amb eflornitina, per al tractament de la infecció per Trypanosoma brucei gambiense.
  41. ↑ La forma oral de deferasirox pot ser una alternativa, en funció de costos i disponibilitat.
  42. ↑ La poligelina, en solució injectable, al 3,5% es considera com a equivalent.
  43. ↑ 43,0 43,1 43,2 43,3 Inclou metoprolol i carvedilol com alternatives.
  44. ↑ La hidralazina és a la llista per al seu ús en el tractament agut de només la hipertensió severa induïda per l'embaràs. El seu ús en el tractament de la hipertensió essencial no es recomana en vista de la disponibilitat de més proves d'eficàcia i seguretat d'altres medicaments.
  45. ↑ La metildopa a punt per ser utilitzada només en el tractament de la hipertensió induïda per l'embaràs-. El seu ús en el tractament de la hipertensió essencial no es recomana en vista de la disponibilitat de més proves d'eficàcia i seguretat d'altres medicaments.
  46. ↑ Per al seu ús en pacients d'alt risc.
  47. ↑ En la diarrea aguda el sulfat de zinc s'ha d'utilitzar com un complement de les sals de rehidratació oral
  48. ↑ Glibenclamida no adequada per sobre de 60 anys.
  49. ↑ Tipus exacte a definir a nivell local.
  50. ↑ 50,0 50,1 50,2 50,3 50,4 Recomanat per a algunes poblacions d'alt risc
  51. ↑ 51,0 51,1 51,2 Recomanat per a certes regions
  52. ↑ O homatropina (bromhidrat) o ciclopentolat (clorhidrat).
  53. ↑ Requereix una estreta supervisió mèdica.
  54. ↑ L'ergocalciferol es pot utilitzar com una alternativa.
  55. ↑ Per a l'ús de la febre reumàtica, l'artritis juvenil, la malaltia de Kawasaki.

Referències

  1. ↑ 1,0 1,1 «Essential medicines». [Consulta: 19 gener 2017].
  2. ↑ 2,0 2,1 2,2 2,3 «19th WHO Model List of Essential Medicines» (pdf) p. Annex 1. World Health Organization, abril 2015. [Consulta: 17 gener 2017].
  3. ↑ 3,0 3,1 Bansal, D; Purohit, VK «Accessibility and use of essential medicines in health care: Current progress and challenges in India.». Journal of Pharmacology & Pharmacotherapeutics, 4, 1, gener 2013, pàg. 13–18. DOI: 10.4103/0976-500X.107642. PMC: 3643337. PMID: 23662019.
  4. ↑ Wirtz, VJ; Hogerzeil, HV; Gray, AL; Bigdeli, M; de Joncheere, CP; Ewen, MA; Gyansa-Lutterodt, M; Jing, S; Luiza, VL «Essential medicines for universal health coverage». The Lancet, 389, 10067, 28-01-2017, pàg. 403–476. DOI: 10.1016/S0140-6736(16)31599-9. PMID: 27832874.
  5. ↑ 5,0 5,1 5,2 «WHO Model Lists of Essential Medicines». [Consulta: 17 gener 2017].
  6. ↑ Prakash, B; Nadig, P; Nayak, A «Rational Prescription for a Dermatologist.». Indian Journal of Dermatology, 61, 1, 2016, pàg. 32–38. DOI: 10.4103/0019-5154.174017. PMC: 4763692. PMID: 26955092.
  7. ↑ 7,0 7,1 «WHO Model List of Essential Medicines 20th List», març 2017. [Consulta: 8 juny 2017].
  8. ↑ «Essential Medicines List and WHO Model Formulary». [Consulta: 5 maig 2018].
  9. ↑ «WHO Model List of Essential Medicines for Children 6th List». World Health Organization, agost 2017. [Consulta: 11 abril 2018].
  10. ↑ Rose, K; Anker, JNVd. Guide to Paediatric Drug Development and Clinical Research (en anglès). Karger Medical and Scientific Publishers, 2010, p. 42. ISBN 9783805593625. 
  11. ↑ Seyberth, HW; Rane, A; Schwab, M. Pediatric Clinical Pharmacology (en anglès). Springer Science & Business Media, 2011, p. 358. ISBN 9783642201950. 
  12. ↑ Kalle, H «Essential Medicines for Children». Clinical Pharmacology & Therapeutics, 101, 6, 09-02-2017, pàg. 718–720. DOI: 10.1002/cpt.661. PMID: 28182281.