Propafenon
| |||||||||
 Enancjomer S | |||||||||
| Ogólne informacje | |||||||||
| Wzór sumaryczny | C21H27NO3 | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Masa molowa | 341,44 g/mol | ||||||||
| Identyfikacja | |||||||||
| Numer CAS | 54063-53-5 | ||||||||
| PubChem | 4932 | ||||||||
| DrugBank | DB01182 | ||||||||
| |||||||||
| |||||||||
| |||||||||
Propafenon – wielofunkcyjny organiczny związek chemiczny. Jest stosowany jako lek antyarytmiczny; według klasyfikacji Vaughana Williamsa należy do grupy Ic. Jest związkiem chiralnym, produkt farmaceutyczny jest mieszaniną racemiczną obu enancjomerów[1].
Działanie
Działa stabilizująco na błony komórkowe. Ma właściwość hamowania szybkiego prądu sodowego i zwalniania fazy 0 potencjału czynnościowego, czyli fazę depolaryzacji. Dzięki temu znacznie wydłuża przewodzenie. Nieznacznie wydłuża okres refrakcji, nie wpływając na czas trwania potencjału czynnościowego.
Podwyższa próg pobudliwości i dzięki temu hamuje powstawanie pobudzeń w obrębie przedsionków i komór.
W elektrokardiogramie można stwierdzić wydłużenie odstępu PQ i poszerzenie zespołu QRS.
Działa inotropowo ujemnie.
Wykazuje słabe działanie β-adrenolityczne i w dużych dawkach również blokuje kanały wapniowe.
Wykazuje działanie miejscowo znieczulające.
Zastosowanie
Stosowany w leczeniu doraźnym i przewlekłym nadkomorowych zaburzeń rytmu. Zwłaszcza stanów z migotaniem przedsionków, z wyłączeniem pacjentów z chorobą organiczną serca lub niewydolnością prawokomorową krążenia.
Przeciwwskazania
Niewydolność serca, wstrząs kardiogenny są przeciwwskazaniami do stosowania propafenonu. Nie należy go również stosować u chorych z zaburzeniami przewodzenia przedsionkowego, blokiem przedsionkowo-komorowym II° lub III°, blok odnóg pęczka Hissa (LBBB, RBBB) lub zaburzenia czynności węzła zatokowego u osób bez czynnego stymulatora serca.
Zaburzenia odstępu PQ również stanowią przeciwwskazanie do stosowania leku.
Stosowanie leku w POCHP i chorobach organicznych serca wiąże się z dużym ryzykiem i jest przeciwwskazane, tak samo jak u pacjentów z istotnym niedociśnieniem.
Dawkowanie
Najczęściej jest stosowany doustnie w kilku dawkach po 150 mg.
Działanie niepożądane
Podczas stosowania propafenonu mogą wystąpić: bradykardia, blok przedsionkowo-komorowy, częstoskurcze i migotanie komór. U osób w podeszłym wieku może wywołać ortostatyczne spadki ciśnienia, bóle i zawroty głowy, nieostre widzenie, lęk, zaburzenia psychiczne, zaburzenia snu.
Preparaty handlowe leku dostępne w Polsce
- Polfenon
- Rytmonorm
- Tonicard
Przypisy
- ↑ F. v. Bruchhausen, G. Dannhardt, S. Ebel, A. W. Frahm, E. Hackenthal, U. Holzgrabe (Hrsg.): Hagers Handbuch der Pharmazeutischen Praxis: Band 9: Stoffe P-Z, Springer Verlag, Berlin, Aufl. 5, 2014, s. 387, ISBN 978-3-642-63389-8.
Bibliografia
- Farmakologia. Wojciech Kostowski (red.).
Przeczytaj ostrzeżenie dotyczące informacji medycznych i pokrewnych zamieszczonych w Wikipedii.
- p
- d
- e
- p
- d
- e
C01: Leki stosowane w chorobach serca
| C01A – Glikozydy nasercowe |
| ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| C01B – Leki przeciwartymicze klasy I i III |
| ||||||||||
| C01C – Leki pobudzające układ sercowo-naczyniowy (bez glikozydów nasercowych) |
| ||||||||||
| C01D – Leki rozszerzające naczynia stosowane w chorobach serca |
| ||||||||||
| C01E – Inne leki stosowane w chorobach serca |
|
